病史
雄性标灰龙猫，3岁，体重570克。
主诉：日常以颗粒龙猫粮食（提摩西和苜蓿夹杂），苜蓿草为主。偶然给予草饼。饲主发现龙猫精神沉郁，不爱流动。食欲下降，大便比较少，大便颗粒不均。尿频，偶然可见排尿难题和血尿，这种症状延续约莫5天。体重略减轻。
体检：体温 37.0 °C （肛门），呼吸：40次/分钟，心率：220次/分钟，腹围膨大。听诊肠鸣音微弱，一分钟1次。
影像学检查，拍摄X光片，可见膀胱，尿道均有大小不一，约莫在1-3毫米的高密度，圆形影像。其中一个高密度影像在会阴处尿道内，体积较大，直径2.5mm。
实验室检查
1，血细胞检查：
红细胞计数 12 （30-55 ×106 cells/μl）
白细胞计数 15 （9-15×103 cells/μl）
2，总卵白 6.2 (5-8g/dl）
3，血糖 98 （80-125mg/dl）
尿液磨练
尿液PH 值：7.8 （8.0 – -9.0）
尿比重：1.012 （1.014 –1.060）
诊断 膀胱结石，尿道结石
尿道造口手术
1，补液以纠正脱水。前肢头静脉安放留置针，给予每小时7ml 乳酸林格尔氏液。液体加温至30度左右。
2，术前15分钟给予抗生素和止疼药：拜有利注射液 0.1ml (5-10mg/kg q12h)，美洛昔康注射液0.1ml （0.3-0.6mg/kg q24h），布托啡诺0.05ml （0.5-2mg/kg q4h）。
3，人工导尿：
（1）面罩给予吸入纯氧 5分钟，然后给予 3-4 % 异氟醚，诱导麻醉后，维持在异氟醚浓度在1-2% 。
（2）术区用 4 % 洗必泰举行消毒。
（3）使用Tom Tiddle 3.5FR前启齿的猫用导尿管，导尿管外壁涂抹利多卡因凝胶。导尿管轻柔插入尿道。当导尿管进入尿道约5厘米时，遇到阻力，此时去掉导丝，毗邻10ml 注射器，波浪式推入温生理盐水。但阻力很大，榨取会阴处，再次冲尿道，实验数次也无法将尿道的结石冲回膀胱。但高压通过尿道结石的裂缝进入膀胱的生理盐水在增添，膀胱膨大，以是不能继续冲压尿道，决议举行尿道切开手术，取出尿道的结石。
4，尿道切开手术：会阴处尿道腹侧切开皮肤，钝性剥离皮下组织，切开尿道，取出此处结石，然后从尿道口插入导尿管，进入膀胱。微桥4-0 圆针可吸收缝合线，延续缝合尿道粘膜与皮肤。（雄性龙猫的睾丸，分别在阴茎旁侧0.5-1CM 处，因此不切除睾丸也不影响手术）。
然后打开腹腔，切开膀胱，取出膀胱结石。依次缝合膀胱壁，腹壁和皮肤。
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圣诞快乐啊 快来偷图！
额 由于我家龙猫不是很配合我拍圣诞照，我翻出了之前征集的照片，都比我拍的好看，嗷嗷的萌。 我真不是懒…..
圣诞快乐啊 快来偷图！
血尿
备皮
会阴处切开
尿道石
术后两周
5，术后照顾护士和治疗：
（1）戴脖圈（自制小脖圈）2周，防止舔伤口。
（2）天天清洁伤口，并涂抹消炎软膏。
（3）静脉输液治疗3天，天天5ml/hour, 给予总量40ml 乳酸林格尔氏液。
（4）抗生素：拜有利 0.1ml BID IM ，止疼药：美洛昔康注射液0.1ml ,SID IM.
（5）人工饲喂爱宝草粉（Critical care），天天17克/公斤体重，一份草兑2分温水，一日3-4次。
6，预防复发
没有治疗性的药物可以膀胱内的消融碳酸钙，草酸钙结石，手术取出时唯一的设施，因此预防尤为重要。
（1）枸橼酸钾。橼酸钾是一种碱剂，可增添尿pH值，增添尿酸消融度，使结晶不易析出，而且可以使尿酸盐结石消融从而防止尿酸结石形成。
（2）龙猫日粮营养成分，包罗16%-20%的卵白质，2%-5%的脂肪和15%-35%的粗纤维。推荐使用新鲜优质的干草（如提摩西草、燕麦、野茅）为主食，林林总总的深色绿叶蔬菜（如生菜、芥菜、羽衣甘蓝）作为龙猫（南美栗鼠）的副食，而商业性颗粒粮食，通常钙和卵白的含量较高，因此要控制逐日颗粒粮食的摄入量，占不跨越日粮的5% ，约莫逐日不跨越四分之一杯。克—测一下
（3）饮水不足，缺乏运动，肥胖，和不完全排空膀胱，可促进尿液中碳酸钙，草酸钙的沉淀，最终导致结石的形成。以是使用悬挂水壶，保证24小时可以自由饮水，控制体重，并给予足够流动的空间，增添运动量，弥补深色绿叶蔬菜来预防引起结石的诱发因素。
讨论
通例的膀胱切开术可以取出所有结石，落入尿道的结石，绝大多数可以通多尿道冲洗，将尿道的结石冲回膀胱。因此尽可能实验将结石冲回膀胱后再手术，方式与犬猫尿道结石的逆向冲洗一样。先榨取会阴部，用较细的前端启齿的导尿管或者留置针针管插入尿道口，用2ml或5ml 针管抽取温生理盐水，冲刷尿道。
此案例选择尿道造口，由于较大的结石镶嵌在尿道壁内，在实验数次，无法将结石冲回膀胱。再者尿道很细，很难举行尿道闭合手术，纵然尿道缝合后，也会犹如猫的输尿管缝合一样，尿道粘黏而造成尿道狭窄甚至闭合。阴茎很长，也不能犹如犬猫一样，放置几天的导尿管。
尿道造口，是该案例的折中的选择，但纵然这样，手术后的尿道口，也很容易引起切口处皮下组织增生，导致造口位置尿道口狭窄。
在术后10天，拆线后，每3-4天需要用眼科无齿镊或22G留置针，撑开尿道，延续2周防止尿道口狭窄。
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